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【注意】お間違えが無いよう、再度お申し込み内容を確認してから送信ボタンを押して下さい。

お問い合わせいただいた内容につきましては、担当者より後日、ご連絡させていただきます。
以下の必要項目をご記入の上、確認ボタンを押> してください。 ※半角カタカナのご使用はご遠慮願います。

申込内容 ショベルローダー等運転技能講習(Aコース 2日間(2/24から2/25))02/24~02/25
必須コース名
必須 お名前

※旧姓・通称併記希望者は証明書類を出してください。
(戸籍謄本、旧姓を併記した住民票、運転免許証、マイナンバーカード等)

必須生年月日  年  月  日
(満  歳) ※18歳未満の方はご予約できません。
必須和暦の生年月日  年  月  日
必須住所 〒 
都道府県

※法人申込の方は、法人用のメールアドレスをご記入ください。


任意経験証明欄 01

お申込みの方は後日申込内容を送付いたしますので、受講初日に代表者印をご捺印頂いた書類をご持参ください。

大型特殊免許お持ちでない方は必ずご入力ください

※所持する資格で大型特殊を選択された方は経験証明欄への記入は不要です

※受講料を勤務先で負担される場合は必ず勤務先情報を記入してください。

※個人の場合は「個人名」を記入してください

※運転経験有の条件で受講される方

(西暦で入力)

 年  月 ~ 
 年  月
通算  年  ヵ月

経験期間は3ケ月必要です

上記相違ない事を証明します。  年  月  日
必須経験証明欄 02
〒 
都道府県
  • 大型特殊自動車免許を持っている方、普通(以上)自動車免許を持っている方は、免許証の撮影画像を添付してください。
  • 免許証等をお持ちでない方は健康保険証又は住民票の撮影画像を添付してください。
  • 貼付可能ファイルは「.pdf」「.jpeg」「.jpg」「.png」となります。
  • 最大ファイル容量 合計2MBまで

添付ファイル(1):

添付ファイル(2):

必須請求書について ※請求書はすぐにお送り出来ない場合がございますのでご了承ください。

※なお、入力されたお客様の個人情報はSSL(Secure Sockets Layer)暗号化技術により保護しております。
万が一、送信データを第三者が傍受した場合でも、内容が盗み取られる心配はありません。

資格内容、教習内容・日程などの詳細はお気軽にお問い合わせください
※パンフレットを郵送、又はFAX送付希望の方もお問い合わせください。

  • TEL:048-539-0877
  • FAX:048-539-0876
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